百万乡村医师培训启动

xie1

全国有上百万的乡村医师，其中仅有17万人有执业医师的资格。政府终于制定了一个宏伟的计划来改变这一现状，让乡村医生每年接受为期两周的培训，以期提高边远地区的医疗质量水平。

看了报道，政府在这方面还有能力做出更有深远影响的中短期政策来改变偏远地区医疗水平落后的状况。乡村医师多是中专毕业，知识面窄，看问题缺乏联系和深度，这将限制医疗水平的进一步提高。

现在地区性的中心医院具有较高的医疗水平，加上一些国外回来的人急于将国外的规范化培训制度引进回国，在人才使用和个人能力发挥上形成了梗阻；以前曾经提过，医师规范化培训在全国推行的时机条件不具备，时机不成熟；建议以排名前50的地区性中心医院开展医师规范化培训。医学院读完本科，硕士，博士，只要还是正常人，是没有愿意接受类似培训的；搞得各个医学院的主任和规范化培训科到处问，今年是不是能够找点好的生源。条件不具备，搞得大家都头疼。

结合现在边远地区和各地区性中心医院的水平，个人觉得，推行一个为期10-20年的乡镇医院规范化医疗组培训计划，逐步提高基层的医疗水平和替代因退休等逐渐空缺乡村医师职位。 所谓乡镇医院规范化医疗组计划，大致是将规范化培训完的医师按照内外妇儿和主要临技（放射和实验室检查）编成医疗组，派遣至各乡镇医院，同原有医生合作，提高医疗水平。 医疗小组的组长在医院兼任乡镇医院的业务副院长，其余各医师兼任科室主任或付主任，改善各有机器不能诊断病人，有病床却不能治疗病人的状况。

乡镇医院规范化医疗组培训计划能够在社会、单位和个人层面上实现多赢。一是使有高水平医师，特别是国外回来的那部分人，的能力得到释放。二是使过多培养过多的医学生能够人尽其才，逐步走上工作岗位。三是最重要的一点，边远地区有了一群接受过较高医疗水平实践的医师，并形成相对完整的诊疗能力。四是为医科生招生规模的调整、建立适合中国国情的医师培训制度赢得10-20年的缓冲时间。五是通过医疗组的工作，扩大地区性中心医院再偏远地区的影响力。六是常见病不再到市县级医院了，倒逼市县级医院提高医疗水平，减轻地区性中心医院的压力。

当然这个想法也不是尽善尽美，医疗组的医师会不会安心在当地工作5-10年的时间？ 医疗组同原有医师如何相处，尤其是如何处理因利益分配产生的矛盾？ 这个政策也未必让所有主张规范化培训的人赞同。

henry2000888

最好普及信息化技术连带这个培训计划，这样不但是培养了驻地的人员，而且能继续带动产业发展：

第一远程诊断和远程分析的信息化技术，这个在国外已经有先例，IBM的沃森集群现在就应用在医疗咨询这块。

IBM沃森备战大数据抗癌
德克萨斯大学MD Anderson癌症中心与IBM公司宣布，该中心将利用IBM的“沃森”认知计算系统作为攻克癌症顽疾的有力武器。经过长达一年的合作，IBM与MD Anderson将展示首台由IBM“沃森”所支持的MD Anderson“肿瘤专家顾问”原型机。该组织勾勒出一幅共同愿景，即利用“沃森”的认知计算能力帮助临床医生从癌症中心的病人及丰富的研究资料库中发现有价值结论，从而彻底攻克绝症顽疾。

MD Anderson的肿瘤专家顾问由IBM“沃森”提供硬件支持，旨在将MD Anderson的临床医生与研究人员的知识加以整合，并推动癌症中心以更高效、更安全且以实际情况为基础的护理标准照顾病人，从而带来最为显著的治疗效果。以白血病为首要对抗目标，MD Anderson的肿瘤专家顾问预计将为医护人员研究、观察并细微调整患者的治疗计划，同时有助于帮助他们认识到整个护理过程中可能发生的不良事件。认知驱动技术还有望帮助研究人员推进新型发现。

第二诊断病人的相关传感设备和仪器产业，配置到基层，用先进的设备第一时间给病人做信息分析，并且用远程技术把相关资料传递到专家和系统那边。

据说苹果下一代智能手表中间预置有关人体数据的传感器，比如心率呼吸等等，这样的设备大量引进到乡镇基层，对于相关国内产业来说也是一个促进。

tonggang

个人认为政府应该做，不管效果短期有多大都应该做，毕竟对全部意思能力和患者都有好处，为何不做，
很有可能初期效果不明显，不一步一步往前走，永远这些乡村医生素质提高不了，这样老百姓的医疗
健康就根本无法得以保证，国家认准的事情应该坚持下去，在执行过程中不断纠正，相信未来会好。

henry2000888

引用第1楼henry2000888于2014-01-05 18:44发表的 :
最好普及信息化技术连带这个培训计划，这样不但是培养了驻地的人员，而且能继续带动产业发展：

第一远程诊断和远程分析的信息化技术，这个在国外已经有先例，IBM的沃森集群现在就应用在医疗咨询这块。

IBM沃森备战大数据抗癌
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今天看到一个资料，南方某省在2001年左右尝试过给基层医院做类似的设备加人员培训的大计划，原先准备是专家24小时咨询和病人数据远程传输诊断，后来因为种种困难被迫终止。具体分析起来，当时设备条件没有今天这么齐全，还有就是相关部门对于实施困难估计不够，另外就是此事涉及很多其他行业的力量，当时综合统筹不足。

这类复合项目往往涉及物流保障，行业产业策略，技术路线图，人员培训和相关意外情况准备的各种策划，单单一个部门很难完成而且普遍对困难考虑不足，如何跨行业跨部门协调，如何保障基层人员的物质准备条件，这是需要周密筹划的。